PSA Nedir ?

PSA (Prostat Spesifik Antijen) prostatın epitel hücreleri tarafından üretilen ve seminal sıvıda yüksek oranda bulunan protein yapısında bir enzimdir. Normal durumdaki prostattan seruma az miktarda karışmaktadır. Kandaki yükselme, prostat hastalığının göstergesidir. PSA normalde, 4 ng/ml’nin altında olmalıdır. 4 ng/ml altındaki değerler normal olarak kabul edilmektedir. 4-10 ng/ml arasındaki değerler şüpheli sınır değerler olarak kabul edilmektedir. 10 ng/ml üzerinde elde edilen PSA değeri ise yüksek olarak değerlendirilmektedir.
 

PSA testi sonucu ne kadar yüksekse, prostat kanseri riski de o derecede yüksektir. 
 

PSA Değerleri nedir?

1. 0 - 2.5  ng/mg  düşük   (iyi)

2. 2.6 - 10 ng/mg hafif büyümüş ( normal)

3. 10 - 19.9 ng/mg  büyümüş ( anormal )

4. 20 ng/mg üstü çok büyümüş ( önemli derecede anormal)
 

PSA Düzeyi Yalnızca Prostat Kanserinde mi Yükselir ?

Hayır. Başka bazı durumlar da PSA düzeyinde yükselmeye neden olmaktadırlar. Bu durumlar şöylece sıralanabilir :
 

Benign prostat hipertrofisi (Prostatın iyi huylu büyümesi) durumunda
 

Prostat infeksiyonu (postatit) durumunda da PSA düzeyi sınırda veya yükselmiş olarak bulunabilir. 
  

 Makattan muayene (rektal tuşe) sonrasında PSA düzeyi yükseldiği için PSA ölçümü bu muayeneden önce yapılmalıdır.
 

 Ejakulasyon (boşalma) da PSA düzeyini geçici olarak yükseltmektedir. Bu nedenle,  PSA  ölçümü öncesinde 2 gün boyunca cinsel ilişkiye girilmemelidir.
 

Prostat biyopsisi de PSA düzeyini yükseltmekte, bu nedenle biyopsiden en az 6 hafta  sonra tekrardan PSA bakılabileceği bildirilmektedir.
 

İlaçların PSA Düzeyi Üzerine Etkileri Var mıdır ?

Özellikle androjen düzeyinde azalmaya neden olan ilaçlar (steroid antiandrojenler gibi) PSA düzeyinde de azalmaya neden olabilirler. Finasteride (5 mg/gün) kullanan hastaların PSA düzeyinin 12 ay sonunda % 50, 1 mg kullananlarda ise % 48 azaldığı görülmüştür.
 

PSA Düzeyine Bakılarak Hastanın Yaşam Süresi Tahmin Edilebilir mi?

Bir anlamda tahmin edilebilir. Çünkü, PSA düzeyi, tümörün büyüklüğü, yerleşimi, evresi ve yayılması ile yakından ilişkilidir. Prostat tümörü nedeniyle ameliyat edilmiş hastalarda PSA’nın 4 ng/ml’den düşük olması, hastaların % 70-80’inde cerrahi ile hastalığın sınırlanmış olduğunu düşündürmektedir. 20 ng/ml üzerinde PSA değerleri, hastaların % 30-40 lenf nodlarına ve % 10 civarında da kemiklere yayılımını (metastaz) düşündürmektedir. 50 ng/ml üzerinde PSA değerleri, hastaların çoğunda lenf nodlarına yayılımın olduğunu ve kemiklere yayılımın da % 30 üzerinde olduğu düşündürür. Kanserin henüz ilk başlangıç yerinde olduğu hastalarda 5 yıllık yaşam süresi % 65 civarındadır. Yayılım (metastaz) göstermiş hastalarda ise, hastaların yaklaşık yarısı tanıdan itibaren 2 yıl içinde kaybedilmektedir.
 

Benign Prostat Hipertrofisi (BPH) ile PSA Arasında Ne Tür Bir İlişki Vardır ?

BPH, iyi huylu prostat büyümesidir. Bu durumda da PSA değerinde yükselme görülmektedir. Ancak PSA değerleri genelde 4-10 ng/ml arasında kalmakta ve çok yükselmemektedir.
 

Serbest (Free) PSA Ne Anlama Gelmektedir ?

Serbest PSA, PSA’nın kan dolaşımında proteinlere bağlanmadan, serbest olarak bulunan formudur. Normalde PSA’nın az bir kısmı Free PSA’dır.
 

Serbest PSA’nın Total PSA’ya oranı, prostat kanseri ve Benign Prostat Hipertrofisi ayrımında kullanılmaktadır :
Eğer Free PSA/Total PSA’ya oranı % 20’nin altındaysa ve Total PSA düzeyi de 4-10 ng/ml düzeyindeyse, prostat kanseri olması güçlü olasılıktır.


 

Eğer Free PSA/Total PSA oranı % 20’nin üzerindeyse ve Total PSA da normal veya hafif-orta düzeyde yükselmişse, büyük olasılıkla iyi durumlar, örneğin Benign Prostat Hipertrofisi (BPH) söz konusudur. Ancak, prostat kanseri olasılığı bütünüyle yok sayılamaz.
 

Araştırmalarda Free PSA/Total PSA oranının prostat kanserinde genelde % 15’ten az, % 5-20 arasında olduğu, BPH’da ise % 15-35 arasında olduğu gözlenmektedir.


Prostatik Asit Fosfataz (PAP)’ın Klinik Anlamı Nedir ?

PAP, Prostat bezi tarafından salgılanan bir proteindir. Ayrıca kemik, pankreas, karaciğer, böbrekler ve trombositler tarafından da salgılanmaktadır. Prostat kanserli hastaların tedavisinin izlenmesinde yararlıdır. Tanısal değeri PSA’dan düşüktür. PSA ile birlikte kanserin izlenmesinde yararlı olabilir. BPH, rektal muayene, biyopsi, prostatit gibi durumlarda da yükselebilir.
 

Prostat Kanserinin Tanısında Kullanılan Başlıca Yöntemler Nelerdir ?

a)      Kanda PSA Düzeyi Bakılması : Yukarıda bahsedilmiştir.

Kanda Free PSA Düzeyi Bakılması : Yukarıda bahsedilmiştir.
 

b)      Parmakla Rektal Muayene (Rektal Tuşe) : Doktor tarafından, eldiven giyilerek, parmakla makattan yapılır. Prostat kanserinin boyutu hakkında fikir verebilir.
 

c)      Ultrasonografi : Prostat kanserinin lokalizasyonu ve nüks olup olmadığı konusunda fikir verebilmektedir.

USG, tarama amaçlı kullanılmamaktadır.
 

d)      Postat Biyopsisi : Prostattan parça alınarak incelenmektedir. Genelde tanı için iğne biyopsisi alınır. 1’den 5’e kadar kanserin durumu hakkında derecelendirme yapılır.
 

Prostat Kanserinin Evrelemesinde Kullanılan Görüntüleme Yöntemleri Nelerdir?

a)      Bilgisayarlı Tomografi

Genelde prostat kanserinin diğer organlara yayılımının değerlendirilmesinde yararlıdır. Kanserin yayıldığı büyümüş lenf nodları görebilir.
 

Tarama amaçlı kullanılmamaktadır.
 

b)      Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)

Özellikle bazı hastalarda cerrahi girişim öncesi prostat kanserinin bölgesel yayılımının daha iyi değerlendirilmesi amacıyla kullanılmaktadır.
 

c)      Kemik Sintigrafisi

Prostat kanserinin kemiklere yayılıp yayılmadığını araştırmak amacıyla yapılmaktadır.
 

d)      Lenf Düğümü Biyopsisi

Kanserin lef düğümlerine yayılıp yayılmadığını anlamak için yapılar. Biyopside lenf düğümlerinde kanser bulunursa, cerrahi dışındaki diğer tedavi yöntemlerinin uygulanması düşünülür.
 

Lenf düğümü biyopsisi :

  • Ya lenf düğümlerini çıkararak,
  • Ya USG eşliğinde ince iğne aspirasyon biyopsisi biçiminde,
  • Ya da laporoskopik işlemle yapılır.

PROSTAT KANSERİ TEŞHİSİNDE YENİ BİR BOYUT Pro-PSA ve phi indeksi
 
 
Beckman Coulter, prostat kanserinin teşhisinde ve takibinde ürolog hekimlere yardımcı olabilecek multivariantlı prostat health indeks (phi) hesaplamasında kullanılan yeni [-2]ProPSA testini piyasaya sürmüştür. [-2]ProPSA, Total ve Free PSA testlerinin birlikte çalışılması ile elde edilen phi gereksiz biyopsi oranını %25 kadar düşürebilir. Prostat kanseri için takip edilen hastalarda düşük phi skorları sağlıklı prostatı gösterirken, yüksek phi skorları prostat kanseri riskinin artmış olduğunu veya mevcut kanserin yüksek gleason skoruna sahip agresif bir kanser olabileceğini işaret eder.


Bilimsel çalışmlara göre phi özgüllüğü prostat kanseri için klasik biyokimya belirteci olan %freePSA/PSA oranına göre yaklaşık iki kat daha fazladır. phi ile tespit edilen yalancı pozitif örneklerin oranı %freePSA/PSA ile tespit edilen hasta sayısına göre azalmışken, gerçek negatiflik oranı istatistiksek olarak anlamlı şekilde artmıştır.









 
phi, prostat kanseri için yüksek özgüllüğü sayesinde klinisyenlere prostat kanserinin yönetiminde farklı imkanlar sunmaktadır. Çeşitli bilimsel literatürler, phi’in ikincil prostat biyopsisine karar verme aşamasında kullanılabileceği, yaşlı hastalarda aktif kanser takip protokolüne karar verilmesinde yardımcı olabileceği ve mevcut kanserin agresifliğinin takibinde uzmanlara ip ucu verdiği gösterilmiştir.
 

 

 

          
 

 
P-2001 Yeni Formülü ile Prostat tedavisi 120 Kapsül
 
110.19 TL + KDV
KDV Dahil :119.00 TL
Havale ile :119.00 TL
P-2001 Yeni Formülü ile Prostat tedavisi 120 Kapsül
P-2001 Yeni Formülü ile Prostat tedavisi 120 Kapsül   P-2001 Yeni Formülü ile Prostat tedavisi 120 Kapsül
 
P-2001 Yeni Formülü ile Prostat tedavisi 2li Kampanya 240 Kapsül
 
202.78 TL + KDV
KDV Dahil :219.00 TL
Havale ile :.219.00 TL
P-2001 Yeni Formülü ile Prostat tedavisi 2li Kampanya 240 Kapsül
P-2001 Yeni Formülü ile Prostat tedavisi 2li Kampanya 240 Kapsül   P-2001 Yeni Formülü ile Prostat tedavisi 2li Kampanya 240 Kapsül
 
P-2001 Yeni Formüllü Prostat Tedavisi 3lü Kampanya 360 Kapsül
 
276.85 TL + KDV
KDV Dahil :299.00 TL
Havale ile :299.00 TL
P-2001 Yeni Formüllü Prostat Tedavisi 3lü Kampanya 360 Kapsül
P-2001 Yeni Formüllü Prostat Tedavisi 3lü Kampanya 360 Kapsül   P-2001 Yeni Formüllü Prostat Tedavisi 3lü Kampanya 360 Kapsül
 

Üye Girişi
E-Posta
Şifre
Sepetim
Sepetinizde ürün bulunmamaktadır
UPS KARGO
PTT KAPIDA ÖDEMELİ
Alışveriş Adımları
Paypal Güvenli Ödeme
Venapro
ORJINAL PROCOMIL


Bu Sanal Mağazada Elektronik Ticaret için ProjeSoft E-Ticaret yazılımı kullanılmaktadır.